Utérus cicatriciel

Dr Emmanuel Ardiet

Cours du 14/02/2004

(Mis en page par V.Samouëlian le 18/06/04 d'après le support de cours remis par l'enseignant)

 

 

PLAN

I ETIOLOGIES

II COMPLICATIONS GRAVIDIQUES DE LA CICATRICE UTERINE

  • Grossesse sur cicatrice
  • Rupture utérine en cours de grossesse

III EXPLORATION DE LA CICATRICE UTERINE

  • Echographie
  • Hystérographie

IV ACCOUCHEMENT PAR VOIE BASSE ET UTERUS CICATRICIEL

  • Position du problème
  • Voie basse
    • Critères d'acceptation de la tentative de voie basse après césarienne
      • Type d'incision antérieure
      • Césarienne antérieure
      • Grossesse en cours
      • Place de la radiopelvimétrie
      • Risques maternels de la césarienne
      • Score de BL Flamm (1997)
    • Surveillance du travail
    • Révision utérine après succès de vois basse
  • Césarienne itérative
  • Rupture utérine en cours de travail
    • Symptomatologie
    • Traitement
    • Conséquences maternelles et foetales
    • Evaluation du risque
  • Résultats de l'épreuve utérine

IV CAS PARTICULIERS

  • Déclenchement du travail et utérus cicatriciel
  • Présentation du siège
  • Grossesse gémellaire
  • Macrosomie foetale
  • Utérus multicicatriciels
  • Malformation utérine
  • Interruptions médicales de grossesse

VI IMPLICATIONS MEDICO-LEGALES

VII A L'AVENIR

 

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